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二维条码在医院临床护理的应用1
 
    ·二维条码在医院临床护理的应用
    一、医疗卫生的重要性
    医疗卫生事业是造福人民的事业,关系广大人民群众的切身利益,关系千家万户的幸福安康,也关系经济社会协调发展,关系国家和民族的未来,全世界各国都十分重视医疗卫生事业的发展。 
    建立和谐社会,核心内容就是提高全民的生活质量。目前国内医疗资源十分有限,人口众多,并且已经进入老龄化社会,就医人员的增加必定会对医疗服务提出更高的需求。如何在就医人员增多的情况下充分利用现有医疗资源,保证和增进人民健康,使用现代医学手段,促进医疗行业信息化的发展,充分发挥传统医药作用,是降低健康成本,提高卫生效益的有效途径,也是医院信息化必然经历的道路,也是医疗信息化改进的需求源头。
    二、目前我国卫生医疗系统信息化方面所遇到的困难
    改革开放以来,随着经济社会的发展,人民生活不断改善,老百姓的医疗需求也在日益提高,期望得到及时有效的医疗服务;我国还是人口大国,医疗资源紧张状况日趋严峻,步入21世纪,进入老龄化社会,将对医疗卫生行业提出更高的要求。
    据统计,2006年全国140,000起医疗差错,与临床用药相关的占60%,约85000起。危害患者的健康,引起了许多医疗纠纷,增加了医院的经济负担和管理难度,造成了不良的社会影响。一方面是现在患者在有限的医疗资源条件下排队等候治疗;另一方是医院无法充分发掘现有限资源更好地为患者服务。这必然地、迫切需要医疗卫生部门大力提高管理水平,提供高质量的医疗服务,而从一些已经调研过的医院院长处获得,他们已经开始大力着手抓质量,提高管理水平。
    目前我国大型的综合医院和专科医院都已经进行的信息化改造,建立了各自的HIS系统,大幅提高了医院的管理水平,但是仍然无法避免大量的医疗事故的发生。综合研究深圳某几大型医院实际情况,发现现有HIS系统无法有效地控制这样事故发生,原因主要集中在以下几个方面:
    1. 临床管理困难。无法跟踪和记录医嘱信息的执行过程,即确切的执行时间和行嘱人以及被服务的患者。医生给患者开嘱后,就无法知道短时间内知道给患者用药情况和患者对药物的使用效果;从而导致医生开完医嘱就意味着患者用药完成,而在质量管理过程成为真空地段。
    2. 临床护理对象易弄错。现有的临床护理对象完全靠护士记忆或者呼唤患者姓名及床号的方式来核对,而在住院床号利用率提到的情况下,及容易导致护理对象弄错,轻者使患者延长住院时间,重者使患者死亡。患者身份的识别的准确性成为医疗事故的导火线,从而使临床管理者和护理者处于高度紧张的工作状态下。
    3. 病人与药品的确认难度大。仅靠护理工作人员日复一日的手工操作来进行控制,有时候容易导致护理药物用错、护理对象不当,从而加剧了临床管理的难度。
    4. 护理人员工作强度大。护理人员执行并记录医嘱的执行情况,花费大量的时间完成纸上作业,工作强度大,工作过程复杂。而患者并没有得到完善的护理。
    5. 药品管理混乱。药品从药房售出后就完全处于失控状态,药品是否给病人或者完全按照医嘱严格执行药品的使用,在现在有的计算机系统无法监察到,导致用药不及时,或者结果不准确,产生患者与医院的矛盾纠纷,从而影响到医院的医疗效果和社会形象。
    三、数字化医疗信息建设中移动临床是发展趋势
    从发展的角度看医疗行业的需求,基于无线网络的移动医护工作站的应用会有较大进展。移动医护工作站按照病人床旁的信息需求开发。医生可以在各个病区之间移动查房;可以根据查房情况、历史记录和临床检查结果,立即会诊和制定治疗方案。可以在床旁查阅病人病历和影像,直接下达医嘱;护士可以在床旁实时查看病人的基本信息、体征信息、医嘱信息;实时执行床旁体症信息采集;医嘱按照临床路径进行拆分,自动提醒护士本班次应该执行的医嘱;实时记录医嘱的执行情况,跟踪医嘱的全生命周期;按照病人的护理等级、手术情况等信息,自动提醒护士什么时候应该测量病人的体温、血压、体重等信息;查看病人的检查、化验预约信息;自动统计出入量等。移动医护工作站的应用彻底解决了在哪发生的信息在哪录入的问题,减少了对纸张的依赖。因此无论是提高工作效率还是提高医疗质量、降低医疗差错方面都非常有意义。这方面2006年已经有一些进展,如301、251、北大深圳医院、协和医院等医院已经实施了基于PDA和二维条码腕带的无线移动护士站。
 
 
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